Þriggja-í-einn kjarnsýrugreining: COVID-19, inflúensu A og inflúensu B veira, allt í einu túpu!

Covid-19 (2019-nCoV) hefur valdið hundruðum milljóna sýkinga og milljóna dauðsfalla frá því það braust út í lok árs 2019, sem gerir það að alþjóðlegu heilsufarsneyðarástandi.Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) setti fram fimm „stökkbreytta stofna til áhyggjuefna“^[1], nefnilega Alfa, Beta, Gamma, Delta og Omicron, og Omicron stökkbreyttur stofn er ríkjandi stofninn í heimsfaraldri um þessar mundir.Eftir að hafa verið sýkt af Omicron stökkbreyttu eru einkennin tiltölulega væg, en fyrir sérstakt fólk eins og ónæmisbælt fólk, aldraða, langvinna sjúkdóma og börn er hættan á alvarlegum veikindum eða jafnvel dauða eftir sýkingu enn mikil.Dánartíðni stökkbreyttra stofna í Omicron, raunheimsgögn sýna að meðaldánartíðni tilfella er um 0,75%, sem er um það bil 7 til 8 sinnum meiri en af ​​inflúensu, og dánartíðni aldraðra, sérstaklega þeirra sem eru eldri en 80 ára. gamall, fer yfir 10%, sem er næstum 100 sinnum meiri en algengar inflúensu^[2].Algeng klínísk einkenni sýkingar eru hiti, hósti, þurrkur í hálsi, særindi í hálsi, vöðvaverkir osfrv. Alvarlegir sjúklingar geta verið með mæði og/eða súrefnisskort.

Það eru fjórar tegundir af inflúensuveirum: A, B, C og D. Helstu faraldursgerðirnar eru undirtegund A (H1N1) og H3N2, og stofn B (Victoria og Yamagata).Inflúensa af völdum inflúensuveiru mun valda árstíðabundnum faraldri og ófyrirsjáanlegum heimsfaraldri á hverju ári, með hátt tíðni.Samkvæmt tölfræði eru um 3,4 milljónir tilfella meðhöndlaðir fyrir inflúensulíkum sjúkdómum á hverju ári^[3], og um 88.100 tilfelli inflúensu-tengdra öndunarfærasjúkdóma leiða til dauða, sem eru 8,2% dauðsfalla í öndunarfærasjúkdómum^[4].Klínísk einkenni eru hiti, höfuðverkur, vöðvaverkir og þurr hósti.Hættuhópar, eins og þungaðar konur, ungabörn, aldraðir og sjúklingar með langvinna sjúkdóma, eru viðkvæmir fyrir lungnabólgu og öðrum fylgikvillum, sem geta leitt til dauða í alvarlegum tilfellum.

1 COVID-19 með inflúensuhættu.

Samhliða sýking af inflúensu með COVID-19 getur aukið áhrif sjúkdómsins.Bresk rannsókn sýnir það^[5], samanborið við COVID-19 sýkingu eina og sér, jókst hættan á vélrænni loftræstingu og hættu á dauða á sjúkrahúsi hjá COVID-19 sjúklingum með inflúensuveirusýkingu 4,14 sinnum og 2,35 sinnum.

Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology birti rannsókn^[6], sem innihélt 95 rannsóknir sem tóku þátt í 62.107 sjúklingum í COVID-19.Algengi samhliða inflúensuveirusýkingar var 2,45%, þar á meðal var inflúensa A tiltölulega hátt hlutfall.Samanborið við sjúklinga sem eru eingöngu sýktir af COVID-19 eru sjúklingar sem eru samhliða sýktir af inflúensu A í marktækt meiri hættu á alvarlegum afleiðingum, þar á meðal innlögn á gjörgæsludeild, vélrænni öndunaraðstoð og dauða.Þrátt fyrir að algengi samhliða sýkinga sé lágt, eru sjúklingar með samhliða sýkingu í meiri hættu á alvarlegum afleiðingum.

Safngreining sýnir það^[7], samanborið við B-straum, er líklegra að A-straumur sé samhliða sýktur af COVID-19.Af 143 samsmituðum sjúklingum eru 74% sýkt af A-straumi og 20% ​​eru sýkt af B-straumi.Samhliða sýking getur leitt til alvarlegri veikinda sjúklinga, sérstaklega meðal viðkvæmra hópa eins og barna.

Rannsóknir á börnum og unglingum yngri en 18 ára sem voru lögð inn á sjúkrahús eða dóu úr inflúensu á flensutímabilinu í Bandaríkjunum á árunum 2021-22.^[8]að fyrirbærið samhliða sýkingu með inflúensu í COVID-19 verðskuldar athygli.Af inflúensu tengdum sjúkrahúsvistartilfellum voru 6% samhliða sýktir af COVID-19 og inflúensu og hlutfall dauðsfalla af völdum inflúensu hækkaði í 16%.Þessi niðurstaða bendir til þess að sjúklingar sem eru samhliða sýktir af COVID-19 og inflúensu þurfi meira ífarandi og óífarandi öndunarstuðning en þeir sem eru eingöngu sýktir af inflúensu og bendir á að samhliða sýking getur leitt til alvarlegri sjúkdómsáhættu hjá börnum .

2 Mismunagreining á inflúensu og COVID-19.

Bæði nýir sjúkdómar og inflúensa eru mjög smitandi og það er líkt með sumum klínískum einkennum eins og hita, hósta og vöðvaverkjum.Hins vegar eru meðferðarkerfin fyrir þessar tvær veirur mismunandi og veirueyðandi lyfin sem notuð eru eru mismunandi.Meðan á meðferð stendur geta lyf breytt dæmigerðum klínískum einkennum sjúkdómsins, sem gerir það erfiðara að greina sjúkdóminn eingöngu út frá einkennum.Þess vegna þarf nákvæm greining á COVID-19 og inflúensu að treysta á mismunagreiningu vírusa til að tryggja að sjúklingar geti fengið viðeigandi og árangursríka meðferð.

Nokkrar samstöðu ráðleggingar um greiningu og meðferð benda til þess að nákvæm auðkenning á COVID-19 og inflúensuveiru með rannsóknarstofuprófum sé mjög mikilvæg til að móta sanngjarna meðferðaráætlun.

《Inflúensugreining og meðferðaráætlun (2020 útgáfa)》^[9]og 《Inflúensugreining og meðferð fullorðinna Staðlað samstaða sérfræðinga í neyðartilvikum (2022 útgáfa)》^[10]allir gera það ljóst að inflúensa er svipuð sumum sjúkdómum í COVID-19 og COVID-19 hefur væg og algeng einkenni eins og hita, þurran hósta og hálsbólgu, sem ekki er auðvelt að greina frá inflúensu;Alvarlegar og mikilvægar birtingarmyndir eru meðal annars alvarleg lungnabólga, bráð öndunarerfiðleikaheilkenni og truflun á starfsemi líffæra, sem líkjast klínískum einkennum alvarlegrar og alvarlegrar inflúensu og þarf að aðgreina eftir orsökum.

《ný greining á kransæðaveirusýkingu og meðferðaráætlun (tíunda útgáfa til innleiðingar prufu》^[11]minntist á að Covid-19 sýking ætti að vera aðgreind frá efri öndunarvegi sýkingu af völdum annarra veira.

3 Mismunur á meðferð við inflúensu og COVID-19 sýkingu

2019-nCoV og inflúensa eru mismunandi sjúkdómar af völdum mismunandi veira og meðferðaraðferðirnar eru mismunandi.Rétt notkun veirueyðandi lyfja getur hamlað alvarlegum fylgikvillum og dauðahættu sjúkdómanna tveggja.

Mælt er með því að nota lítil sameinda veirueyðandi lyf eins og Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola og hlutleysandi mótefnalyf eins og Ambaviruzumab/Romisvir einstofna mótefnasprautu við COVID-19^[12].

Lyf gegn inflúensu nota aðallega neuramínidasahemla (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinin hema (Abidor) og RNA pólýmerasahemla (Mabaloxavir), sem hafa góð áhrif á núverandi vinsælu inflúensu A og B veirur^[13].

Að velja viðeigandi veirueyðandi meðferð er mjög mikilvægt fyrir meðferð 2019-nCoV og inflúensu.Þess vegna er mjög mikilvægt að bera kennsl á sýkinguna greinilega til að leiðbeina klínískri lyfjagjöf.

4 COVID-19/ Inflúensa A / Inflúensa B þríliða skoðun kjarnsýruafurða

Þessi vara veitir skjóta og nákvæma auðkenningu of 2019-nCoV, inflúensu A og inflúensu B veirur, og hjálpar til við að greina 2019-nCoV og inflúensu, tvo smitsjúkdóma í öndunarfærum með svipuð klínísk einkenni en mismunandi meðferðaraðferðir.Með því að bera kennsl á sjúkdómsvaldinn getur hann stýrt klínískri þróun markvissra meðferðaráætlana og tryggt að sjúklingar geti fengið viðeigandi meðferð í tæka tíð.

Heildarlausn:

Sýnasöfnun - Kjarnsýruútdráttur - Greiningarhvarfefni - pólýmerasa keðjuverkun

Nákvæm auðkenning: auðkenndu Covid-19 (ORF1ab, N), inflúensu A veiru og inflúensu B veiru í einu röri.

Mjög viðkvæmt: LOD Covid-19 er 300 eintök/ml og inflúensu A og B vírusa er 500 eintök/ml.

Alhliða umfjöllun: Covid-19 nær yfir alla þekkta stökkbreytta stofna, með inflúensu A, þar á meðal árstíðabundnum H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, o. uppgötvun.

Áreiðanlegt gæðaeftirlit: innbyggt neikvætt/jákvætt eftirlit, innri tilvísun og UDG ensím fjórfalt gæðaeftirlit, eftirlit með hvarfefnum og aðgerðum til að tryggja nákvæmar niðurstöður.

Víða notað: samhæft við almenna fjögurra rása flúrljómunar PCR tækið á markaðnum.

Sjálfvirk útdráttur: með Macro & Micro-Táætlaðsjálfvirkt kjarnsýruútdráttarkerfi og útdráttarhvarfefni, vinnuskilvirkni og samkvæmni niðurstaðna er bætt.

Upplýsingar um vöru