Þriggja í einn kjarnsýrugreining: Covid-19, inflúensu A og inflúensu B vírus, allt í einni rör!

Covid-19 (2019-NCOV) hefur valdið hundruðum milljóna sýkinga og milljóna dauðsfalla frá því að það braust út í lok árs 2019, sem gerir það að alþjóðlegu heilsufar. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) setti fram fimm „stökkbreyttar stofni“^[1], nefnilega alfa, beta, gamma, delta og omicron og omicron stökkbreytt stofn er ríkjandi álag í alþjóðlegu faraldrinum um þessar mundir. Eftir að hafa smitast af omicron stökkbrigði eru einkennin tiltölulega væg, en fyrir sérstakt fólk eins og ónæmisbæld fólk, eru aldraðir, langvinnir sjúkdómar og börn, hættan á alvarlegum veikindum eða jafnvel dauða eftir sýkingu er enn mikil. Dauðsföll stökkbreyttra stofna í Omicron, raunveruleg gögn sýna að meðaltals dauðsföll er um 0,75%, sem er um það bil 7 til 8 sinnum meiri en inflúensu, og dauðsföll aldraðra, sérstaklega þeirra sem eru yfir 80 ár gamall, fer yfir 10%, sem er næstum 100 sinnum hærra en algeng inflúensu^[2]. Algengar klínískar einkenni sýkingar eru hiti, hósti, þurr háls, hálsbólga, vöðva, osfrv. Alvarlegir sjúklingar geta verið með mæði og/eða súrefnisskort.

Það eru fjórar tegundir af inflúensuveirum: A, B, C og D. Helstu faraldursgerðir eru undirtegund A (H1N1) og H3N2, og stofn B (Victoria og Yamagata). Inflúensu af völdum inflúensuveiru mun valda árstíðabundinni faraldri og ófyrirsjáanlegum heimsfaraldri á hverju ári, með mikla tíðni. Samkvæmt tölfræði eru um 3,4 milljónir tilvika meðhöndluð vegna inflúensu eins og sjúkdóma á hverju ári^[3], og um 88.100 tilfelli af inflúensutengdum öndunarfærasjúkdómum leiða til dauða, sem nam 8,2% dauðsfalla í öndunarfærum^[4]. Klínísk einkenni eru hiti, höfuðverkur, vöðva og þurr hósti. Hópum í áhættuhópi, svo sem barnshafandi konum, ungbörnum, öldruðum og sjúklingum með langvarandi sjúkdóma, eru viðkvæmir fyrir lungnabólgu og öðrum fylgikvillum, sem geta leitt til dauða í alvarlegum tilvikum.

1 Covid-19 með inflúensuhættu.

Sam-smitun inflúensu með Covid-19 getur aukið áhrif sjúkdómsins. Bresk rannsókn sýnir það^[5]samanborið við Covid-19 sýkingu eingöngu, hættan á vélrænni loftræstingu og hættu á dauða sjúkrahúss hjá Covid-19 sjúklingum með inflúensuveirusýkingu um 4,14 sinnum og 2,35 sinnum.

Tongji Medical College í Huazhong vísinda- og tækniháskólanum birti rannsókn^[6], sem innihélt 95 rannsóknir þar sem 62.107 sjúklingar tóku þátt í Covid-19. Algengi samhliða smitun inflúensuveirunnar var 2,45%, þar á meðal inflúensu A var tiltölulega hátt hlutfall. Í samanburði við sjúklinga sem aðeins eru smitaðir af Covid-19, hafa sjúklingar sem eru smitaðir með inflúensu A marktækt meiri hættu á alvarlegum árangri, þar með talið inntöku gjörgæsludeildar, vélrænni loftræstingu og dauða. Þrátt fyrir að algengi samsýkingar sé lítið, standa sjúklingar með samsýkingu í meiri hættu á alvarlegum afleiðingum.

Metagreining sýnir það^[7]samanborið við B-straum, er líklegra að A-straumur sé samhliða sýkingu með Covid-19. Meðal 143 sam-sýktra sjúklinga eru 74% smitaðir af A-straumi og 20% ​​smitast af B-straumi. Sam-sýking getur leitt til alvarlegri veikinda sjúklinga, sérstaklega hjá viðkvæmum hópum eins og börnum.

Rannsóknirnar á börnum og unglingum yngri en 18 ára sem voru fluttir á sjúkrahús eða létust úr inflúensu á flensutímabilinu í Bandaríkjunum árið 2021-22 fundust^[8]að fyrirbæri samsýkingar með inflúensu í Covid-19 á skilið athygli. Meðal tilvika sem tengjast inflúensu, voru 6% smitaðir með Covid-19 og inflúensu og hlutfall dauðsfalla sem tengjast inflúensu hækkaði í 16%. Þessi niðurstaða bendir til þess að sjúklingar sem eru smitaðir af Covid-19 og inflúensu þurfi ífarandi og ekki ífarandi öndunarstuðning meira en þeir sem eru aðeins smitaðir af inflúensu og bendir á að samsýking geti leitt til alvarlegri áhættu fyrir sjúkdóm hjá börnum .

2 Mismunandi greining á inflúensu og Covid-19.

Bæði nýir sjúkdómar og inflúensu eru mjög smitandi og það eru líkt í sumum klínískum einkennum, svo sem hiti, hósta og vöðva. Hins vegar eru meðferðarkerfin fyrir þessa tvo vírusa mismunandi og veirueyðandi lyfin sem notuð eru mismunandi. Meðan á meðferðinni stendur geta lyf breytt dæmigerðum klínískum einkennum sjúkdómsins, sem gerir það erfiðara að greina sjúkdóminn aðeins með einkennum. Þess vegna þarf nákvæma greining á Covid-19 og inflúensu að treysta á greiningar á vírusum til að tryggja að sjúklingar geti fengið viðeigandi og árangursríka meðferð.

Fjöldi ráðlegginga um samkomulag um greiningu og meðferð bendir til þess að nákvæm auðkenning á Covid-19 og inflúensuveiru með rannsóknarstofuprófum sé mjög mikilvæg til að móta hæfilega meðferðaráætlun.

《Inflúensu Greining og meðferðaráætlun (2020 útgáfa)》^[9]og 《《fullorðins inflúensu greining og meðferð staðlað neyðarsérfræðingssamstaða (2022 útgáfa)》^[10]Allir gera það ljóst að inflúensa er svipuð sumum sjúkdómum í Covid-19 og Covid-19 hefur væg og algeng einkenni eins og hiti, þurr hósti og hálsbólga, sem er ekki auðvelt að greina frá inflúensu; Alvarlegar og gagnrýnar einkenni fela í sér alvarlega lungnabólgu, bráða öndunarfærasjúkdóm og truflun á líffærum, sem eru svipuð klínískum einkennum alvarlegrar og gagnrýninnar inflúensu og þarf að aðgreina með etiology.

《Ný greining og meðferðaráætlun fyrir coronavirus sýkingu (tíunda útgáfa fyrir framkvæmd prufu》^[11]Nefnt að Covid-19 sýking ætti að vera aðgreind frá sýkingu í efri öndunarfærum af völdum annarra vírusa.

3 Mismunur á meðferð inflúensu og Covid-19 sýkingar

2019-NCOV og inflúensa eru mismunandi sjúkdómar af völdum mismunandi vírusa og meðferðaraðferðirnar eru mismunandi. Rétt notkun veirueyðandi lyfja getur hindrað alvarlega fylgikvilla og dauðahættu sjúkdóma.

Mælt er með því að nota lítil sameindaveirulyf eins og Nimatvir/Ritonavir, azvudín, monola og hlutleysandi mótefnalyf eins og Ambaviruzumab/Romisvir einstofna mótefni innspýting í Covid-19^[12].

And-influenza lyf nota aðallega taugamíníðasa hemla (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinin hemla (Abidor) og RNA fjölliðuhemlar^[13].

Að velja viðeigandi veirueyðandi meðferð er mjög mikilvægt til meðferðar á 2019-NCOV og inflúensu. Þess vegna er mjög mikilvægt að bera kennsl á sýkla skýrt til að leiðbeina klínískum lyfjum.

4 Covid-19 / inflúensa

Þessi vara veitir skjótan og nákvæman auðkenningu of 2019-NCOV, inflúensa A og inflúensu B vírusar, og hjálpar til við að greina 2019-NCOV og inflúensu, tveir smitsjúkdómar í öndunarfærum með svipuðum klínískum einkennum en mismunandi meðferðaraðferðum. Með því að bera kennsl á sjúkdómsvaldið getur það leiðbeint klínískri þróun markvissra meðferðaráætlana og tryggt að sjúklingar geti fengið viðeigandi meðferð í tíma.

Heildarlausn:

Sýnishorn-kjarnsýruvinnsla-Detection hvarfefni-Fjölliðu keðjuverkun

Nákvæm auðkenning: Þekkja Covid-19 (ORF1AB, N), inflúensu A vírus og inflúensu B vírus í einni rörinu.

Mjög viðkvæmt: LOD af Covid-19 er 300 eintök/ml, og það af inflúensu A og B vírusum er 500 eintök/ml.

Alhliða umfjöllun: COVID-19 felur í sér alla þekkta stökkbreyttan stofna, með inflúensu A þar á meðal árstíðabundna H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 o.fl. uppgötvun.

Áreiðanlegt gæðaeftirlit: Innbyggt neikvætt/jákvætt stjórnun, innri tilvísun og UDG ensím fjórfalt gæðaeftirlit, eftirlit með hvarfefni og aðgerðir til að tryggja nákvæmar niðurstöður.

Víðlega notað: Samhæft við almennu fjögurra rásarflúorljómun PCR tæki á markaðnum.

Sjálfvirk útdráttur: Með fjölvi og ör-TestSjálfvirkt kjarnsýruútdráttarkerfi og útdráttarhvarfefni, vinnu skilvirkni og samkvæmni niðurstaðna er bætt.

Vöruupplýsingar