Þrír í einni kjarnsýrugreining: COVID-19, inflúensu A og inflúensu B veira, allt í einni túpu!

Covid-19 (2019-nCoV) hefur valdið hundruðum milljóna smita og milljónum dauðsfalla frá því að það braust út í lok árs 2019, sem gerir það að alþjóðlegu heilbrigðisneyðarástandi. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur bent á fimm „stökkbreyttar stofna sem valda áhyggjum“.^[1], þ.e. Alpha, Beta, Gamma, Delta og Omicron, og Omicron stökkbreytt stofn er ríkjandi stofn í heimsfaraldrinum eins og er. Eftir smit af Omicron stökkbreyttu stofni eru einkennin tiltölulega væg, en fyrir sérstaka einstaklinga eins og einstaklinga með skert ónæmiskerfi, aldraða, langvinna sjúkdóma og börn er hætta á alvarlegum veikindum eða jafnvel dauða eftir smit enn mikil. Dánartíðni stökkbreyttra stofna í Omicron, raunveruleikagögn sýna að meðal dánartíðni er um 0,75%, sem er um 7 til 8 sinnum hærri en í inflúensu, og dánartíðni aldraðra, sérstaklega þeirra sem eru eldri en 80 ára, er yfir 10%, sem er næstum 100 sinnum hærri en í venjulegri inflúensu.^[2]Algeng klínísk einkenni sýkingar eru hiti, hósti, þurr háls, hálsbólga, vöðvaverkir o.s.frv. Sjúklingar með alvarleg einkenni geta fengið mæði og/eða súrefnisskort í blóði.

Það eru fjórar gerðir af inflúensuveirum: A, B, C og D. Helstu faraldursgerðirnar eru undirtegund A (H1N1) og H3N2, og stofn B (Victoria og Yamagata). Inflúensa af völdum inflúensuveirunnar veldur árstíðabundnum faraldri og ófyrirsjáanlegum heimsfaraldri á hverju ári, með háu tíðni. Samkvæmt tölfræði eru um 3,4 milljónir tilfella meðhöndlaðar við inflúensulíkum sjúkdómum á hverju ári.^[3]og um 88.100 tilfelli af inflúensutengdum öndunarfærasjúkdómum leiða til dauða, sem nemur 8,2% af dauðsföllum vegna öndunarfærasjúkdóma.^[4]Einkenni eru meðal annars hiti, höfuðverkur, vöðvaverkir og þurr hósti. Áhættuhópar, svo sem barnshafandi konur, ungbörn, aldraðir og sjúklingar með langvinna sjúkdóma, eru líklegri til að fá lungnabólgu og aðra fylgikvilla, sem geta leitt til dauða í alvarlegum tilfellum.

1 COVID-19 með inflúensuhættu.

Samhliða inflúensusýking með COVID-19 getur aukið áhrif sjúkdómsins. Bresk rannsókn sýnir að^[5]Í samanburði við COVID-19 smit eitt og sér jókst hættan á öndunarvél og hættan á dauða á sjúkrahúsi hjá COVID-19 sjúklingum með inflúensuveirusýkingu 4,14 sinnum og 2,35 sinnum.

Tongji læknaháskólinn við Huazhong vísinda- og tækniháskólann birti rannsókn^[6], sem innihélt 95 rannsóknir sem tóku þátt í 62.107 sjúklingum með COVID-19. Tíðni samhliða smitunar af inflúensuveiru var 2,45%, þar af var tiltölulega hátt hlutfall inflúensu A. Í samanburði við sjúklinga sem eingöngu eru smitaðir af COVID-19 eru sjúklingar sem eru samhliða smitaðir af inflúensu A í marktækt meiri hættu á alvarlegum afleiðingum, þar á meðal innlögn á gjörgæsludeild, öndunarvél og dauða. Þó að tíðni samhliða smitunar sé lág eru sjúklingar með samhliða smit í meiri hættu á alvarlegum afleiðingum.

Safngreining sýnir að^[7]Samanborið við B-straumshópa er líklegra að A-straumshópurinn sé einnig smitaður af COVID-19. Af 143 sjúklingum með samhliða smit eru 74% smitaðir af A-straumi og 20% ​​smitaðir af B-straumi. Samhliða smit getur leitt til alvarlegri veikinda sjúklinga, sérstaklega hjá viðkvæmum hópum eins og börnum.

Rannsókn á börnum og unglingum undir 18 ára aldri sem voru lögð inn á sjúkrahús eða létust úr inflúensu á inflúensutímabilinu í Bandaríkjunum á árunum 2021-22 leiddi í ljós að^[8]að fyrirbærið samhliða sýking af inflúensu í COVID-19 verðskuldar athygli. Meðal sjúkrahúsinnlagna tengdum inflúensu voru 6% smitaðir af bæði COVID-19 og inflúensu og hlutfall dauðsfalla tengdum inflúensu hækkaði í 16%. Þessi niðurstaða bendir til þess að sjúklingar sem eru smitaðir af bæði COVID-19 og inflúensu þurfi frekar á ífarandi og óífarandi öndunarstuðningi að halda en þeir sem eru aðeins smitaðir af inflúensu og bendir á að samhliða sýking geti leitt til alvarlegri sjúkdómsáhættu hjá börnum.

2 Mismunagreining á inflúensu og COVID-19.

Bæði nýir sjúkdómar og inflúensa eru mjög smitandi og sum klínísk einkenni eru lík, svo sem hiti, hósti og vöðvaverkir. Meðferðaráætlanir fyrir þessar tvær veirur eru þó mismunandi og veirulyfin sem notuð eru eru mismunandi. Meðan á meðferð stendur geta lyf breytt dæmigerðum klínískum einkennum sjúkdómsins, sem gerir það erfiðara að greina sjúkdóminn eingöngu út frá einkennum. Þess vegna þarf nákvæm greining á COVID-19 og inflúensu að byggjast á mismunandi greiningu veirunnar til að tryggja að sjúklingar geti fengið viðeigandi og árangursríka meðferð.

Fjölmargar samhljóða tillögur um greiningu og meðferð benda til þess að nákvæm greining á COVID-19 og inflúensuveiru með rannsóknarstofuprófum sé mjög mikilvæg til að móta skynsamlega meðferðaráætlun.

Greining og meðferðaráætlun fyrir inflúensu (útgáfa 2020)》^[9]og 《Staðlað samkomulag sérfræðinga um neyðartilvik vegna greiningar og meðferðar á inflúensu hjá fullorðnum (útgáfa 2022)》^[10]öll gera það ljóst að inflúensa er svipuð sumum sjúkdómum í COVID-19 og COVID-19 hefur væg og algeng einkenni eins og hita, þurran hósta og hálsbólgu, sem er ekki auðvelt að greina frá inflúensu; Alvarleg og alvarleg einkenni eru meðal annars alvarleg lungnabólga, brátt öndunarerfiðleikarheilkenni og líffærabilun, sem eru svipuð klínískum einkennum alvarlegrar og alvarlegrar inflúensu og þarf að greina á milli þeirra eftir orsökum.

《Greining og meðferðaráætlun fyrir nýja kórónaveirusýkingu (tíunda útgáfa til prufuframkvæmdar》^[11]nefndi að aðgreina ætti Covid-19 smit frá sýkingum í efri öndunarvegi af völdum annarra veira.

3 Munur á meðferð inflúensu og COVID-19 sýkingar

2019-nCoV og inflúensa eru ólíkir sjúkdómar sem orsakast af mismunandi veirum og meðferðaraðferðirnar eru mismunandi. Rétt notkun veirulyfja getur dregið úr alvarlegum fylgikvillum og dauðahættu af völdum þessara tveggja sjúkdóma.

Mælt er með notkun smásameinda veirulyfja eins og Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola og hlutleysandi mótefnalyf eins og Ambaviruzumab/Romisvir einstofna mótefnasprautu við COVID-19^[12].

Lyf gegn inflúensu nota aðallega neuramínidasahemla (óseltamívír, zanamívír), hemagglútínínhemla (Abidor) og RNA pólýmerasahemla (mabaloxavír), sem hafa góð áhrif á núverandi vinsælu inflúensuveirurnar A og B.^[13].

Það er mjög mikilvægt að velja viðeigandi veirulyfjameðferð við meðferð 2019-nCoV og inflúensu. Því er mjög mikilvægt að bera kennsl á sýklana skýrt til að leiðbeina klínískri lyfjagjöf.

4 COVID-19/ Inflúensa A/Inflúensa B þrefaldar liðaskoðunar kjarnsýruvörur

Þessi vara veitir skjóta og nákvæma auðkenningu áf 2019-nCoV, inflúensuveirur A og inflúensuveirur Bog hjálpar til við að greina á milli 2019-nCoV og inflúensu, tveggja öndunarfærasýkinga með svipuð klínísk einkenni en mismunandi meðferðaraðferðir. Með því að bera kennsl á sýkilinn er hægt að stýra klínískri þróun markvissra meðferðaráætlana og tryggja að sjúklingar fái viðeigandi meðferð í tæka tíð.

Heildarlausn:

Sýnishorn -- Útdráttur kjarnsýru -- Greiningarhvarfefni -- pólýmerasa keðjuverkun

Nákvæm auðkenning: Greinið Covid-19 (ORF1ab, N), inflúensuveiru A og inflúensuveiru B í einni túpu.

Mjög næmt: LOD fyrir Covid-19 er 300 eintök/ml og fyrir inflúensuveirur af gerðinni A og B er 500 eintök/ml.

Víðtæk umfjöllun: Covid-19 nær yfir allar þekktar stökkbreyttar stofna, þar á meðal inflúensu A, þar á meðal árstíðabundnar H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, o.s.frv., og inflúensu B, þar á meðal Victoria og Yamagata stofna, til að tryggja að engin mistök verði gerð.

Áreiðanleg gæðaeftirlit: innbyggt neikvætt/jákvætt eftirlit, innri viðmiðun og fjórþætt gæðaeftirlit með UDG ensími, eftirlit með hvarfefnum og aðgerðum til að tryggja nákvæmar niðurstöður.

Víða notað: samhæft við almennu fjögurra rása flúrljómunar-PCR tækin á markaðnum.

Sjálfvirk útdráttur: með Macro & Micro-TáætlaðSjálfvirkt útdráttarkerfi fyrir kjarnsýrur og útdráttarefni, sem bætir vinnuhagkvæmni og samræmi niðurstaðna.

Upplýsingar um vöru