Kjarnsýru- og rífampicínónæmi gegn berklum hjá Mycobacterium

Mycobacterium tuberculosis, stuttu nafni Tubercle bacillus, TB, er sjúkdómsvaldandi baktería sem veldur berklum. Algeng lyf gegn berklum sem fyrsta flokks eru ísóníazíð, rífampicín og hexambútól, o.fl. Önnur lyf gegn berklum eru flúorókínólón, amikasín og kanamýsín, o.fl. Nýju lyfin sem þróuð hafa verið eru línesólíð, bedaquilín og delamani, o.fl. Hins vegar, vegna rangrar notkunar berklalyfja og einkenna frumuveggja Mycobacterium tuberculosis, þróar Mycobacterium tuberculosis ónæmi fyrir berklalyfjum, sem veldur alvarlegum áskorunum í forvörnum og meðferð berkla.

Rifampicín hefur verið mikið notað við meðferð sjúklinga með lungnaberkla frá síðari hluta áttunda áratugarins og hefur veruleg áhrif. Það hefur verið fyrsta valið til að stytta lyfjameðferð sjúklinga með lungnaberkla. Ónæmi gegn rifampicíni stafar aðallega af stökkbreytingu í rpoB geninu. Þó að ný lyf gegn berklum séu stöðugt að koma fram og klínísk virkni sjúklinga með lungnaberkla hafi einnig haldið áfram að batna, er enn tiltölulega lítill skortur á lyfjum gegn berklum og fyrirbærið óskynsamlegrar lyfjanotkunar í klínískri meðferð er tiltölulega mikil. Augljóslega er ekki hægt að útrýma Mycobacterium tuberculosis alveg tímanlega hjá sjúklingum með lungnaberkla, sem að lokum leiðir til mismunandi stigs lyfjaónæmis í líkama sjúklingsins, lengir sjúkdómsgang og eykur hættuna á dauða sjúklingsins.